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María Jesús Suárez Duque – Doctoralia.es
Síntomas de disociación más comunes
Los trastornos disociativos se caracterizan por alteraciones en la memoria, la identidad, la percepción y la conciencia. Estos síntomas suelen estar vinculados a experiencias traumáticas y, en muchos casos, aparecen como mecanismos de defensa del psiquismo. A continuación, se describen los síntomas más comunes de la disociación y su relevancia clínica.
1. Amnesia disociativa
La amnesia es uno de los síntomas centrales en los trastornos disociativos, especialmente en el trastorno de identidad disociativo (TID). No se trata de simples olvidos cotidianos, sino de lagunas significativas en la memoria, tanto del pasado como del presente.
Características principales:
- Lagunas en los recuerdos del pasado: imposibilidad de recordar eventos importantes como una boda, el nacimiento de un hijo, una graduación o la muerte de un ser querido.
- Lagunas en el presente: microamnesias, es decir, breves pérdidas de continuidad durante una conversación o actividad, relacionadas con cambios entre partes disociativas.
- Conductas sin recuerdo: el paciente se encuentra en lugares extraños sin saber cómo llegó allí o realiza acciones de las que no tiene conciencia.
- No atribuible a sustancias: debe diferenciarse del consumo de alcohol, drogas, o de estados de ensimismamiento y alelamiento.
Generalmente, la amnesia no aparece de forma aislada, sino como parte de un trastorno disociativo complejo.
3. Despersonalización y desrealización
Estos síntomas reflejan una división interna de la personalidad y se caracterizan por una alteración profunda en la percepción de uno mismo y del entorno.
- Sensación de estar fuera del propio cuerpo, como si se observara a otra persona.
- Percepción del cuerpo como extraño o distorsionado (más grande, más pequeño o no perteneciente).
- Falta de reconocimiento de familiares, amigos o entornos habituales.
- Sensación de pérdida de control sobre lo que se dice o hace.
- Experiencias oníricas: sentirse como en un sueño, como un actor en un escenario o como un robot.
- Enajenación y desconexión: percepción de estar bajo el agua, envuelto en algodón o reducido a una forma plana y bidimensional.
- Alteraciones sensoriales: visión en túnel, reducción alarmante del campo visual o sensación de escuchar a través de un largo túnel.
4. Síntomas disociativos somatomorfos
Muchos pacientes con trastornos disociativos presentan síntomas físicos sin causa médica aparente:
- Dolores y sensaciones inexplicables.
- Incapacidad para sentir dolor (analgesia), entumecimiento, anestesia o pérdida parcial de movilidad.
- Pérdida de funciones sensoriales: vista, oído, olfato, gusto o tacto.
- Alteraciones en la percepción del hambre y de la temperatura.
- Pseudoconvulsiones o crisis psicógenas.
Estos síntomas suelen estar relacionados con experiencias de traumatización temprana y crónica.
- Síntomas de tipo schneiderianos
Son síntomas de primer orden descritos originalmente en la esquizofrenia, pero también presentes en los trastornos disociativos.
Entre los más comunes:
- Alucinaciones auditivas: voces que comentan sobre el paciente, lo critican o mantienen diálogos entre ellas. Suelen tener inicio en la infancia y con frecuencia representan voces de personas significativas del pasado.
- Inserción y robo del pensamiento: pensamientos extraños que aparecen repentinamente o la sensación de que los pensamientos desaparecen de la mente.
- Influencia externa: percepción de que emociones, impulsos, pensamientos o incluso movimientos corporales son generados por alguien distinto al propio paciente.
- Delirios relacionados con el trauma: los pacientes pueden vivir una “doble realidad”, sabiendo que lo que perciben no es real, pero sintiéndolo como tal.
- Transmisión del pensamiento: temor a que otros puedan leer la mente. Aunque poco común en la disociación, puede relacionarse con sentimientos de vergüenza o miedo.
5. Otros síntomas frecuentes
Además de los síntomas mencionados, los pacientes con trastornos disociativos suelen presentar:
Conductuales
- Fluctuaciones desconcertantes en habilidades cotidianas (conducir, cocinar, hacer cálculos).
- Cambios notables en la forma de actuar, como si fueran personas diferentes.
Afectivos
- Variaciones muy rápidas e inexplicables del estado de ánimo.
- Emociones que parecen surgir sin control, “como caídas del cielo”.
Verbales
- Narrativas desorganizadas en torno al apego, caracterizadas por incoherencia, tensiones y confusión entre pasado y presente.
Reflexión final
Los síntomas disociativos son variados y complejos, y con frecuencia se confunden con otros trastornos psiquiátricos, especialmente la esquizofrenia y ciertos trastornos de personalidad. Por ello, es fundamental realizar un diagnóstico diferencial cuidadoso para poder ofrecer un tratamiento adecuado.
La disociación suele estar profundamente vinculada a experiencias traumáticas, y reconocer sus manifestaciones permite avanzar en la comprensión y apoyo a quienes la padecen.
Psicóloga online y presencial en Vecindario infantil, adolescentes, adultos y mayores
Soy María Jesús, psicóloga online y presencial en Vecindario. Acompaño a personas de todas las edades a comprender lo que sienten, recuperar su equilibrio emocional y construir una vida más plena, con herramientas psicológicas eficaces y un trato humano y cercano.
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