Psicóloga online – Despersonalización y desrealización

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Terapia para despersonalización y desrealización
Terapia online especializada en despersonalización y desrealización

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María Jesús Suárez Duque – Doctoralia.es

Psicóloga online especializada en despersonalización y desrealización

¿Sientes que no eres tú? ¿Te notas desconectado de tu cuerpo, de tus emociones o de lo que ocurre a tu alrededor? ¿Tienes la sensación de estar viviendo en un sueño, como si observaras tu vida desde fuera o como si el mundo hubiese dejado de parecer completamente real?

La despersonalización y la desrealización pueden generar mucho miedo, especialmente cuando aparecen por primera vez y no sabemos qué nos está ocurriendo.

Es frecuente que aparezcan pensamientos como:

“¿Me estoy volviendo loco?”

“¿Por qué siento que no soy yo?”

“¿Por qué todo me parece extraño?”

“¿Y si nunca vuelvo a sentirme como antes?”

“¿Y si tengo algo grave?”

Soy María Jesús Suárez Duque, Psicóloga General Sanitaria, y trabajo mediante terapia online con personas que presentan despersonalización, desrealización, ansiedad y síntomas disociativos.

El objetivo inicial no consiste únicamente en intentar que la sensación desaparezca cuanto antes, sino en comprender qué está ocurriendo, disminuir el miedo que generan estos síntomas y trabajar los factores que pueden estar contribuyendo a mantenerlos.

¿Qué es la despersonalización?

La despersonalización es una experiencia de desconexión respecto a uno mismo.

Puedes sentirte extraño dentro de tu propio cuerpo o tener la impresión de observarte desde fuera.

Algunas personas lo describen como:

  • “Sé que soy yo, pero no me siento yo”.
  • “Parece que estoy funcionando automáticamente”.
  • “Me miro al espejo y me noto extraño”.
  • “Siento mi cuerpo como si no fuera completamente mío”.
  • “Hago las cosas, pero parece que no las estoy viviendo”.
  • “Estoy emocionalmente desconectado”.
  • “Es como si observara mi vida en lugar de vivirla”.

Estas experiencias pueden resultar muy desconcertantes.

¿Qué es la desrealización?

En la desrealización, la sensación de extrañeza se produce principalmente respecto al entorno.

Sabes dónde estás y reconoces a las personas y los lugares, pero pueden parecer diferentes, lejanos, artificiales o irreales.

Algunas personas describen la experiencia como:

  • estar dentro de un sueño;
  • observar el mundo a través de un cristal;
  • notar los lugares conocidos extraños;
  • sentir a las personas emocionalmente lejanas;
  • percibir el entorno como artificial;
  • notar alterada subjetivamente la percepción del tiempo, los sonidos, las distancias o los objetos.

Una característica importante es que habitualmente la persona sabe que esa sensación de irrealidad es una experiencia subjetiva. Precisamente por eso puede angustiar tanto: sabes que el mundo no ha cambiado, pero no consigues sentirlo como antes.

“Tengo miedo de volverme loco”

Es uno de los temores que encuentro con frecuencia cuando aparecen estos síntomas.

La propia sensación de extrañeza puede hacer que la persona empiece a vigilar continuamente su percepción:

“¿Sigo sintiéndome raro?”

“¿Esto es real?”

“¿Estoy mejor que ayer?”

“¿Por qué noto diferente mi cuerpo?”

“¿Por qué ahora esta habitación me parece extraña?”

Cuanto más miedo produce la experiencia, mayor puede ser la atención dirigida hacia ella.

Y entonces puede establecerse un círculo:

sensación extraña → miedo → hipervigilancia → comprobación → más atención a las sensaciones → mayor percepción de extrañeza.

Una parte importante del tratamiento consiste en comprender y trabajar este círculo.

Despersonalización, desrealización y ansiedad

La despersonalización y la desrealización pueden aparecer asociadas a periodos de ansiedad intensa, estrés mantenido o crisis de pánico.

En ocasiones, la primera experiencia ocurre durante un episodio de ansiedad muy intenso.

La persona se asusta tanto de aquella sensación que, posteriormente, desarrolla miedo a que vuelva a ocurrir.

Empieza entonces a observarse continuamente.

Y cualquier pequeña sensación de desconexión puede interpretarse como una señal de que está regresando el problema.

En terapia podemos trabajar tanto la experiencia disociativa como el miedo que la propia experiencia ha generado.

Despersonalización, desrealización y experiencias traumáticas

En algunas personas también puede existir relación entre los síntomas disociativos y experiencias vitales que han resultado emocionalmente difíciles o abrumadoras.

La desconexión puede entenderse, en determinados casos, dentro de una respuesta más amplia del organismo ante situaciones que han superado los recursos disponibles en aquel momento.

Esto no significa que toda persona con despersonalización tenga necesariamente un trauma.

Por eso es importante evitar explicaciones automáticas y realizar una evaluación individualizada.

Cuando existen antecedentes traumáticos relevantes, el trabajo terapéutico debe realizarse de manera gradual, respetando el ritmo y los recursos de regulación de la persona.

¿Despersonalización y desrealización significan que tengo un trastorno?

No necesariamente.

Una persona puede experimentar episodios de despersonalización o desrealización sin cumplir criterios para un trastorno de despersonalización/desrealización.

Estos síntomas también pueden aparecer relacionados con ansiedad, pánico, estrés, falta de sueño, experiencias traumáticas u otras circunstancias.

Por este motivo, antes de establecer conclusiones es importante valorar cuándo comenzaron los síntomas, con qué frecuencia aparecen, cuánto duran, qué estaba ocurriendo cuando aparecieron y cómo están afectando a la vida cotidiana.

Cuando los síntomas aparecen de forma repentina, son especialmente intensos, existen síntomas neurológicos u otras circunstancias que requieren valoración médica, es importante descartar posibles causas orgánicas o relacionadas con sustancias.

El problema de comprobar continuamente si “ya me siento real”

Cuando algo nos asusta, es natural comprobar si continúa ocurriendo.

Pero en la despersonalización y la desrealización esta comprobación puede convertirse en parte del problema.

Puedes levantarte por la mañana y preguntarte:

“¿Cómo me siento hoy?”

Entrar en una habitación:

“¿La noto normal?”

Mirarte al espejo:

“¿Me reconozco?”

Hablar con alguien:

“¿Siento realmente que estoy aquí?”

Durante unos segundos puedes encontrar tranquilidad. Después vuelve la duda.

En terapia podemos trabajar para reducir progresivamente esta vigilancia y recuperar la conexión con la vida cotidiana sin convertir cada sensación en un examen sobre tu estado mental.

¿Cómo trabajo la despersonalización y la desrealización en terapia online?

Mi enfoque es integrador e individualizado.

No parto de la idea de que todas las personas con estos síntomas necesiten exactamente el mismo tratamiento.

Primero necesitamos comprender qué está ocurriendo en tu caso.

Dependiendo de la evaluación podemos trabajar sobre:

  • miedo a las propias sensaciones;
  • ansiedad y activación fisiológica;
  • hipervigilancia;
  • comprobaciones constantes;
  • pensamientos catastróficos;
  • miedo a perder el control;
  • regulación emocional;
  • tolerancia a sensaciones desagradables;
  • estrés mantenido;
  • dificultades de sueño;
  • experiencias traumáticas cuando sean relevantes;
  • evitación;
  • reconexión progresiva con actividades, relaciones y experiencias cotidianas.

El objetivo es que tu vida deje de organizarse alrededor de comprobar continuamente si te sientes o no te sientes “normal”.

No necesitas luchar continuamente contra la sensación

Cuando aparece la despersonalización es comprensible querer eliminarla inmediatamente.

Sin embargo, luchar constantemente contra cualquier pequeña sensación puede hacer que toda tu atención permanezca centrada precisamente en aquello que quieres dejar de sentir.

Parte del proceso terapéutico consiste en aprender a relacionarte de otra manera con estas experiencias, disminuir la alarma asociada y recuperar progresivamente la participación en tu vida cotidiana.

Terapia online para despersonalización y desrealización

La modalidad online permite realizar las sesiones mediante videollamada desde un espacio privado.

Puede resultar especialmente útil cuando los síntomas hacen que salir de casa, desplazarse o permanecer en determinados ambientes resulte inicialmente incómodo.

La terapia online no consiste simplemente en hablar sobre los síntomas.

Realizaremos una evaluación inicial, estableceremos objetivos terapéuticos y adaptaremos las estrategias a tu situación y evolución.

Preguntas frecuentes

¿La despersonalización significa que estoy perdiendo el contacto con la realidad?

En la despersonalización y la desrealización suele conservarse el juicio de realidad: la persona reconoce que lo que está experimentando es una sensación, aunque resulte tremendamente extraña o angustiante.

¿Por qué me ocurre más cuando tengo ansiedad?

En algunas personas los síntomas aumentan durante periodos de ansiedad, estrés o elevada activación. Por eso es importante evaluar qué relación existe entre ansiedad y disociación en cada caso.

¿Puede aparecer después de un ataque de pánico?

Sí. Algunas personas experimentan por primera vez despersonalización o desrealización durante episodios de ansiedad intensa o pánico y posteriormente desarrollan miedo a que la experiencia vuelva a repetirse.

¿Puede estar relacionada con experiencias traumáticas?

Puede existir relación en determinados casos, pero no debemos asumir automáticamente que toda despersonalización procede de un trauma. Es necesario valorar individualmente la historia y las circunstancias de cada persona.

¿Necesito tener un diagnóstico para pedir ayuda?

No. Puedes solicitar atención psicológica por estos síntomas aunque nunca hayas recibido un diagnóstico.

¿La terapia puede hacerse completamente online?

Cuando la modalidad resulta adecuada para las características del caso, el proceso psicológico puede realizarse mediante videollamada.

Psicóloga online para despersonalización y desrealización

Si llevas tiempo preguntándote “¿por qué no me siento yo?”, si el mundo parece extraño o si has empezado a vivir pendiente de comprobar constantemente tus sensaciones, podemos trabajar sobre lo que te está ocurriendo.

No necesitas saber de antemano si se trata de ansiedad, despersonalización, desrealización o un trastorno disociativo.

La evaluación psicológica nos permitirá comprender tu situación y establecer un tratamiento adaptado a tus necesidades.

María Jesús Suárez Duque
Psicóloga General Sanitaria
Atención psicológica online

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