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María Jesús Suárez Duque – Doctoralia.es
Psicóloga infantil, adolescentes, adultos y personas mayores. Terapia de pareja. Terapia de familia. Orientación familiar. Informes psicológicos
Psicóloga online y presencial especializada en Trastorno de estrés postraumático- TEPT – y Trastorno obsesivo compulsivo – TOC –
Trastorno de Estrés Postraumático Comórbido con TOC: Qué Es, Síntomas y Tratamiento
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El trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) son trastornos de ansiedad que pueden presentarse de manera aislada, pero en muchos casos coexisten, dando lugar a un cuadro clínico complejo y de difícil manejo. La comorbilidad entre TEPT y TOC requiere un diagnóstico cuidadoso y un tratamiento integral para abordar tanto los recuerdos traumáticos como los pensamientos y rituales obsesivos.
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¿Qué es el TEPT comórbido con TOC?
Cuando una persona presenta TEPT junto con TOC, sus síntomas se entrelazan:
- TEPT: se caracteriza por revivir experiencias traumáticas, evitación de recuerdos asociados, hipervigilancia y alteraciones del estado de ánimo.
- TOC: implica la presencia de obsesiones (pensamientos intrusivos y recurrentes) y compulsiones (rituales repetitivos) que buscan aliviar la ansiedad generada por esas obsesiones.
En la comorbilidad, las obsesiones pueden estar directamente relacionadas con el trauma, amplificando el miedo y la ansiedad, mientras que los rituales compulsivos pueden convertirse en un intento de controlar los recuerdos intrusivos o la sensación de peligro.
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Síntomas del TEPT con TOC
Los síntomas combinados pueden incluir:
- Reexperimentación: recuerdos intrusivos del trauma, pesadillas y flashbacks.
- Evitación: de situaciones, lugares o pensamientos que recuerden el trauma.
- Hipervigilancia: miedo constante, sobresaltos y ansiedad elevada.
- Obsessions: pensamientos intrusivos sobre seguridad, culpa, contaminación o daño.
- Compulsiones: rituales de comprobación, limpieza, repetición o búsqueda de seguridad para aliviar la ansiedad.
- Malestar emocional significativo: depresión, irritabilidad y sensación de descontrol sobre los pensamientos.
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Causas y factores de riesgo
La comorbilidad TEPT-TOC puede desarrollarse por una combinación de factores:
- Trauma previo: abuso, accidentes graves, violencia o desastres naturales.
- Predisposición genética y neurobiológica: vulnerabilidad a trastornos de ansiedad y alteraciones en la regulación emocional.
- Factores de aprendizaje: desarrollo de rituales compulsivos como estrategia para manejar la ansiedad derivada del trauma.
- Rasgos de personalidad: perfeccionismo, hiperresponsabilidad y tendencia a la rumiación.
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Tratamiento del TEPT comórbido con TOC
El abordaje terapéutico debe ser integral, individualizado y profesional, adaptando técnicas a la complejidad de ambos trastornos. En mi práctica se utiliza:
- Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): para trabajar obsesiones, compulsiones y patrones de pensamiento relacionados con el trauma.
- Terapias de tercera generación: como Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y mindfulness, que ayudan a tolerar la ansiedad y los pensamientos intrusivos.
- Terapia centrada en trauma: permite procesar el trauma subyacente y reducir la intensidad de los recuerdos intrusivos.
- Modelo Parcuve: enfoque estructurado que integra estrategias cognitivas, emocionales y corporales para reducir la ansiedad, mejorar la regulación emocional y reconectar con la percepción de seguridad.
El objetivo es disminuir los síntomas obsesivo-compulsivos y postraumáticos, recuperar el control sobre los pensamientos y mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente.
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Conclusión
El TEPT comórbido con TOC representa un desafío clínico, ya que combina recuerdos traumáticos intrusivos con obsesiones y compulsiones intensas. Un enfoque terapéutico integral basado en TCC, terapias de tercera generación, terapia centrada en trauma y modelo Parcuve permite abordar tanto los aspectos cognitivos como emocionales y somáticos de estos trastornos, ofreciendo a la persona herramientas para manejar la ansiedad, procesar el trauma y recuperar control sobre su vida.
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Soy María Jesús, psicóloga online y presencial en Vecindario. Acompaño a personas de todas las edades a comprender lo que sienten, recuperar su equilibrio emocional y construir una vida más plena, con herramientas psicológicas eficaces y un trato humano y cercano.
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