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María Jesús Suárez Duque – Doctoralia.es
Psicóloga online – Tratamiento del TOC online: estrategias integrativas con psicóloga especializada
Vivir con un trastorno obsesivo compulsivo puede llegar a ocupar una parte importante del día. Pensamientos, imágenes o impulsos que aparecen de forma repetitiva, necesidad de comprobar, revisar, repetir determinadas acciones, buscar seguridad o intentar neutralizar mentalmente aquello que genera ansiedad.
En otros casos, el TOC puede pasar prácticamente desapercibido para las personas que rodean a quien lo padece. No siempre existen rituales visibles. A veces, gran parte del problema ocurre internamente: analizar una y otra vez un pensamiento, revisar mentalmente lo ocurrido, preguntarse continuamente “¿y si…?”, intentar estar completamente seguro de algo o buscar explicaciones que permitan sentir tranquilidad.
Como psicóloga online especializada en el tratamiento del TOC, trabajo desde un enfoque integrativo, adaptando la intervención a las características de cada persona y a la forma concreta en que se manifiestan sus obsesiones y compulsiones.
La terapia online permite realizar este proceso desde casa, mediante sesiones individuales y confidenciales, sin necesidad de desplazamientos.
¿Cuándo puede ser recomendable buscar tratamiento psicológico para el TOC?
No es necesario esperar a que el TOC interfiera completamente en tu vida para solicitar ayuda.
Puede ser conveniente iniciar tratamiento cuando las obsesiones o compulsiones empiezan a generar un sufrimiento significativo o condicionan tus decisiones, tus relaciones, tu trabajo, tus estudios o tu vida cotidiana.
Algunas personas consultan porque sienten que necesitan comprobar continuamente determinadas cosas. Otras realizan rituales, evitan situaciones que les provocan ansiedad o necesitan preguntar repetidamente a otras personas para quedarse tranquilas.
También pueden aparecer obsesiones relacionadas con la contaminación, el daño, la responsabilidad, las relaciones sentimentales, la orientación sexual, la identidad, la religión, la moralidad, la salud, los errores o la necesidad de tener certeza.
En ocasiones predominan las compulsiones mentales y la persona puede llevar mucho tiempo intentando resolver sus pensamientos sin que quienes la rodean sean conscientes del sufrimiento que está experimentando.
El problema no es simplemente “pensar demasiado”
Uno de los aspectos importantes del tratamiento consiste en comprender qué mantiene el problema.
Ante una obsesión puede aparecer ansiedad, miedo, culpa, duda o sensación de amenaza. Para disminuir ese malestar, la persona intenta hacer algo que le permita recuperar la tranquilidad: comprobar, evitar, repetir, preguntar, analizar, buscar información, recordar exactamente lo sucedido o realizar algún ritual mental.
Estas estrategias pueden producir alivio momentáneo.
Sin embargo, cuando se repiten constantemente pueden reforzar el ciclo obsesivo.
Por ello, el objetivo de la terapia no consiste simplemente en conseguir que determinados pensamientos desaparezcan. Se trabaja para modificar la relación que la persona mantiene con esos pensamientos y reducir progresivamente las conductas que mantienen el problema.
Tratamiento del TOC online desde un enfoque integrativo
No todas las personas experimentan el TOC de la misma manera. Por eso, la intervención psicológica necesita partir de una evaluación individual.
En terapia podemos explorar qué tipo de obsesiones aparecen, qué situaciones las desencadenan, qué compulsiones visibles o mentales se realizan, qué situaciones se están evitando y qué función cumplen determinadas conductas.
A partir de esta evaluación se establece un plan de intervención adaptado al caso.
Mi forma de trabajar integra diferentes estrategias psicológicas en función de las necesidades de cada persona.
Exposición y prevención de respuesta
La exposición con prevención de respuesta es una de las intervenciones con mayor respaldo para el tratamiento del TOC.
El trabajo se plantea de manera progresiva y planificada.
La finalidad no consiste en obligarte a enfrentarte bruscamente a aquello que temes, sino en aprender a permanecer ante determinados pensamientos, sensaciones o situaciones sin recurrir automáticamente a las compulsiones utilizadas habitualmente para disminuir la ansiedad.
Con el tiempo, la persona puede aprender que no necesita responder de la misma manera cada vez que aparece una obsesión.
Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
Cuando existe TOC, es frecuente dedicar una enorme cantidad de energía a intentar controlar lo que se piensa.
Paradójicamente, cuanto mayor es el esfuerzo por eliminar determinados pensamientos, más importantes pueden parecer.
Desde ACT podemos trabajar la aceptación de determinadas experiencias internas, el distanciamiento respecto a los pensamientos y la capacidad de continuar actuando en función de aquello que realmente importa, incluso cuando existe incertidumbre.
El objetivo no es estar de acuerdo con el pensamiento obsesivo, sino aprender a reconocer que tener un pensamiento no significa que haya que responder ante él.
Mindfulness aplicado clínicamente al TOC
El mindfulness utilizado dentro del proceso terapéutico puede ayudar a observar pensamientos, emociones y sensaciones sin reaccionar inmediatamente ante ellos.
En el TOC puede resultar especialmente útil aprender a detectar el momento en que aparece la obsesión y reconocer el impulso de realizar una compulsión.
Se trata de desarrollar una mayor capacidad para observar lo que está ocurriendo internamente sin entrar automáticamente en el proceso de análisis, comprobación o neutralización.
Regulación emocional y tolerancia al malestar
En determinados casos también incorporo estrategias procedentes de DBT orientadas a mejorar la regulación emocional y la tolerancia al malestar.
Cuando la ansiedad aumenta, puede resultar muy difícil resistir el impulso de comprobar, preguntar o realizar un ritual.
Por ello, aprender a permanecer ante determinadas emociones sin reaccionar inmediatamente puede convertirse en una parte importante del proceso terapéutico.
TOC con compulsiones mentales: cuando nadie ve lo que está ocurriendo
Algunas personas creen que no pueden tener TOC porque no realizan rituales visibles.
Sin embargo, existen compulsiones que se desarrollan fundamentalmente a nivel mental.
Puedes pasar horas intentando averiguar qué significa un pensamiento, comprobando mentalmente tus sentimientos, reconstruyendo conversaciones, buscando certeza sobre algo ocurrido en el pasado o intentando demostrarte que aquello que temes no sucederá.
Desde fuera puede parecer que no está ocurriendo nada.
Internamente, sin embargo, puede existir un agotamiento considerable.
En estos casos es especialmente importante identificar las compulsiones mentales, porque pueden confundirse fácilmente con reflexión o resolución de problemas.
La búsqueda constante de tranquilidad también puede mantener el TOC
Preguntar a familiares, pareja, amigos o profesionales puede convertirse en otra forma de buscar certeza.
“¿Tú crees que hice algo malo?”
“¿Seguro que esto no significa nada?”
“¿Crees que podría pasar?”
“¿Cómo puedo saber al cien por cien que no ocurrirá?”
La respuesta puede tranquilizar durante unos minutos o unas horas, pero posteriormente aparece una nueva duda.
En terapia trabajamos para que progresivamente puedas depender menos de esa necesidad de confirmación externa y desarrollar una relación diferente con la incertidumbre.
¿Se puede tratar el TOC mediante terapia online?
Sí. Muchas de las estrategias utilizadas en el tratamiento psicológico del TOC pueden desarrollarse mediante terapia online.
Además, trabajar desde el propio entorno de la persona puede permitir abordar situaciones cotidianas relacionadas con sus obsesiones, evitaciones o compulsiones.
Las sesiones se realizan mediante videollamada, manteniendo un espacio privado y confidencial.
La terapia online puede resultar especialmente útil para personas que tienen dificultades para desplazarse, viven lejos de la consulta, necesitan mayor flexibilidad horaria o simplemente se sienten más cómodas realizando el proceso desde su propio espacio.
¿Cuánto dura el tratamiento del TOC?
No existe un número de sesiones idéntico para todas las personas.
La duración dependerá, entre otros factores, del tiempo de evolución del problema, su intensidad, las compulsiones existentes, el grado de interferencia en la vida cotidiana, la presencia de otros problemas psicológicos y la evolución durante el tratamiento.
Las primeras sesiones permiten comprender con mayor precisión qué está ocurriendo y establecer los objetivos terapéuticos.
Posteriormente, el tratamiento se va revisando y adaptando según la evolución.
Psicóloga online especializada en TOC
Si las obsesiones, las dudas o los rituales están ocupando demasiado espacio en tu vida, buscar ayuda psicológica puede ser el primer paso para empezar a relacionarte de otra manera con ellos.
Mi intervención como psicóloga online especializada en TOC se adapta a cada caso e integra diferentes estrategias terapéuticas basadas en la evaluación individual de la persona.
Trabajo con adultos y también con población infantil y adolescente, adaptando tanto la evaluación como la intervención a la edad y a las necesidades particulares de cada caso.
Las sesiones online permiten realizar el tratamiento desde cualquier lugar, dentro de un espacio profesional, confidencial y respetuoso.
Espacio inclusivo y respetuoso con la diversidad LGTBIQ+
La orientación sexual, la identidad o la expresión de género no se consideran un problema psicológico.
En aquellos casos en los que el TOC utiliza precisamente estos temas como contenido de las obsesiones, la intervención se dirige al funcionamiento obsesivo y a las compulsiones asociadas, evitando convertir la diversidad de la persona en objeto de patologización.
La consulta ofrece un espacio respetuoso e inclusivo con las diferentes realidades personales y familiares.
Solicitar una primera cita de psicología online para TOC
Si tienes pensamientos obsesivos, realizas compulsiones o necesitas comprobar continuamente para sentirte tranquilo/a, podemos valorar conjuntamente qué está ocurriendo y qué tipo de intervención puede ser adecuada para tu caso.
Puedes solicitar una primera cita de psicología online para el tratamiento del TOC y comenzar con una evaluación individual de las dificultades que estás experimentando.
La finalidad del tratamiento no es conseguir una vida en la que nunca aparezca un pensamiento desagradable, sino ayudarte a recuperar progresivamente el espacio que el TOC ha ido ocupando y poder tomar decisiones con mayor libertad.
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Psicóloga online y presencial en Vecindario infantil, adolescentes, adultos y mayores
Soy María Jesús, psicóloga online y presencial en Vecindario. Acompaño a personas de todas las edades a comprender lo que sienten, recuperar su equilibrio emocional y construir una vida más plena, con herramientas psicológicas eficaces y un trato humano y cercano.
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