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María Jesús Suárez Duque – Doctoralia.es
Psicóloga infantil, adolescentes, adultos y personas mayores. Terapia de pareja. Terapia de familia. Orientación familiar. Informes psicológicos
Psicóloga online y presencial especializada en Depresión
Psicóloga online – Depresión: Terapia especializada en síntomas depresivos
Síntomas presentes en una persona deprimida
Como psicóloga especializada en depresión en consulta se observa que una persona deprimida puede presentar un cuadro muy variado en cuanto a sus síntomas y a su evolución temporal y gravedad. Pero en general, es probable que una persona deprimida presente un conjunto de signos y síntomas (o síndrome depresivo) que se puede reducir a cinco grandes núcleos:
- Síntomas anímicos
- Síntomas motivacionales y conductuales
- Síntomas cognitivos
- Síntomas físicos
- Síntomas interpersonales
Síntomas anímicos
1. Tristeza que puede ir acompañada de irritabilidad, sensación de vacío o nerviosismo.
En caso de depresiones graves el paciente puede llegar a negar tener sentimientos de tristeza, mostrando una especie de anestesia o falta de reactividad emocionales. De hecho, la “incapacidad para llorar” puede ser un síntoma que indica una mayor gravedad de la depresión.
El concepto de sobreproducción emocional recoge la idea de la coexistencia de tristeza con otras emociones negativas (por ejemplo, ira, ansiedad, miedo, vergüenza…) que no se mencionan en los criterios diagnósticos de depresión pero son muy comunes como acompañantes de la tristeza.
2. Anhedonia
Otro aspecto importante en la depresión es la reducción de emociones positivas o de la capacidad de disfrute de las cosas normales de la vida (la denominada anhedonia: pérdida en la capacidad para anticipar – anhedonia anticipatoria – o disfrutar – anhedonia consumatoria – experiencias positivas o recompensas)
Síntomas motivacionales y conductuales
1. Apatía y falta de motivación
Son síntomas muy dolorosos e incapacitantes y suelen estar conectados, además a pensamientos negativos de desesperanza, falta de control o de no poder dar sentido a la vida.
2. El retardo psicomotor
Es un tipo de inhibición conductual grave caracterizada por un enlentecimiento de las respuestas motoras, el habla, el gesto y una inhibición motivacional casi absoluta, cabiendo incluso la posibilidad de especificar un tipo de depresión catatónica.
Síntomas cognitivos
1. Sesgos cognitivos: rumiaciones depresivas
Importante papel en el origen y mantenimiento de la depresión.
2. Sesgos en el procesamiento de la información emocional (cognición caliente): memoria, atención y la capacidad de concentración.
En general las tareas que requieren esfuerzo y control ejecutivo son en las que las personas deprimidas muestran una mayor dificultad, aunque también las tareas automáticas pueden verse afectadas bajo ciertas condiciones pero en menor magnitud. En particular, el denominado control cognitivo (capacidad de atender selectivamente los estímulos y los objetivos relevantes e inhibir procesar o responder a estímulos no relevantes) parece especialmente alterado en la depresión.
Síntomas físicos
1. Problemas de sueño.
Afecta a un 70-80% de los pacientes depresivos:
- Insomnio: problemas para quedarse dormido, despertares frecuentes a lo largo de la noche o despertar precoz.
- Hipersomnia: se da en un pequeño porcentaje de personas depresivas, normalmente bajo la forma de somnolencia diurna.
2. Fatiga, pérdida de apetito y una disminución de la actividad y el deseo sexuales que en los hombres puede incluso acompañarse con dificultades en la erección.
3. Molestias corporales
La tristeza se asocia con frecuencia a molestias corporales difusas (dolores de cabeza, de espalda, náuseas, vómitos, estreñimiento, micción dolorosa, visión borrosa…)
Síntomas interpersonales
-
Deterioro en las relaciones con los demás.
La disminución del interés por la gente afecta a un 70% de las personas deprimidas y normalmente sufren el rechazo de las personas que les rodean, aislándolas aún más.
La pérdida de energía frente al binomio tristeza-anhedonia en la depresión
Aunque la pérdida de energía se considera un síntoma “central” en la depresión, actualmente tanto en la CIE-11 como en el DSM 5-TR se da mayor importancia al binomio tristeza-anhedonia.
Aunque cerca de un 5% de la población sufre al menos un episodio de depresión grave durante su vida, relativamente pocas personas (aproximadamente una de cada cinco) buscan ayuda para solucionarlo. Parece que es más probable buscar ayuda profesional si existe una mayor sintomatología vegetativa y somática (pérdida de sueño, apetito, cansancio…) Así pues, los síntomas físicos a veces se consideran como una importante línea divisoria entre la depresión normal y la depresión clínica o entre aquellos que buscan ayuda médica o psicológica y aquellos que no lo hacen.
Episodio depresivo atípico
El episodio depresivo atípico hace referencia a cualquier episodio depresivo mayor en el que se observen síntomas que no son los más habituales en el típico paciente depresivo.
Serían atípicos:
- Síntomas de exceso más que de déficit (por ejemplo, hipersomnio o aumento de peso/apetito)
- Relaciones interpersonales difíciles de larga duración
- Reactividad del estado de ánimo, es decir, mejora del estado de ánimo en respuesta a sucesos positivos reales o potenciales.
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